近些年老年急性胆囊炎(AC)的发病率及患病总人数也显著性升高在临床症状体征、实验室及影像学检查等方面，老年AC患者与其他年龄段AC患者比较存在一定的差异性，且多数老年AC患者伴随有慢性基础性疾病、多器官生理功能减退、自身免疫系统功能低下等特点据相关流行病学调查显示，在常见的慢性基础性疾病中，老年人群伴随至少一种慢性基础性疾病的概率超过80%故在临床上诊断和治...

1、无症状胆囊结石的预后 有关胆囊结石的自然病程及症状发生率的研究,国内外已有报道丁友宏等对确诊的310例无症状胆囊结石患者B超随访10年，第1～5年每年随访1次，出现胆囊结石症状147例，占474%；5年内发病121例，发病率390%，占10年发病的823%李留峥等对200例无症状胆囊结石10年随访后发现，2例因其它疾病死亡，64例出现胆囊结石症状，占32...

1、术后疼痛概念根据疼痛持续时间，疼痛可分为急性疼痛（通常少于1个月）和慢性疼痛（超过3个月）手术后疼痛是手术后发生的急性疼痛（通常持续不超过7天），是机体对疾病本身即手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，其性质为急性伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的疼痛静息性疼痛：是指患者静息不动（如静坐、静卧）时的疼痛活动性疼痛：是指患者进行功能活动（如有效咳嗽...

急性胆囊炎是肝胆外科最常见的急腹症之一，胆囊结石是其发病的最主要病因，占90%～95%，行胆囊切除手术是其最主要和有效的治疗方法而当合并肝硬化时，因存在免疫因素导致的血管内溶血、升高的雌激素水平、脾脏功能亢进、胆囊排空功能出现减退等因素，使得这类患者的胆囊结石发病率显著高于没有合并肝硬化的患者，约是后者的两倍但是急性胆囊炎时，由于胆囊壁以及三角区组织的炎症水...

急性结石性胆囊炎治疗方法可以分为保守治疗和外科手术治疗两大类，若症状较为轻微，可以考虑行保守治疗以控制病情，反之则应及时给予外科手术，以免延误最佳治疗时机，导致出现各种并发症，不仅严重影响日常生活和工作，给患者带来病痛的折磨，甚至还有可能危及生命保守治疗主要包括镇痛解痉、应用抗生素、全身营养支持以及纠正水电解质和酸碱平衡状态等需要注意的是，在保守治疗过程中，...

Mirizzi综合征治疗目前Mirizzi综合征的治疗仍以外科手术为主因为术前诊断率并不是100％，此外，严重的炎症，致密的硬粘连和相关的水肿组织使解剖变异增加了胆管损伤的风险此外，胆囊胆瘘会进一步增加胆管损伤的风险术中解剖Calot三角可导致胆管损伤或大量出血，以及其他并发症如败血症、胆管狭窄但也有日本学者研究认为在Mirizzi综合征中不进行胆囊三角的解...

Mirizzi综合征在1948年由阿根廷医生Mirizzi首次提出，原意是胆囊管或胆囊颈部嵌顿结石或合并炎症反应而引起的肝总管狭窄，进而致胆管系梗阻性黄疸而表现出来的一系列症候群目前MRCP，ERCP是准确率最高的诊断方法传统的治疗方法是外科手术，并在胆囊底部开口，除去结石如果观察到瘘，则进行部分胆囊切除术若瘘较大占胆总管直径2／3以上，且胆管炎症较重，则选...

随着人们生活水平的不断提高，我国心脑血管疾病患者迅速增加阿司匹林作为防治心脑血管疾病的重要药物，应用十分广泛同时心血管事件是导致人类病死率和死亡率的主要原因之一，而抗血小板药在预防这些事件发生方面发挥着重要的角色，对于服用阿司匹林患者接受外科手术治疗，临床医生面临着如何管理此类患者围手术期出凝血的困境目前在临床上为了避免围手术期的出血一般采取在术前停用阿司匹...

胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的病理性通道，是胆系疾病少见并发症之一，是胆道内瘘中最多见的一种，相关文献报道胆囊十二指肠内瘘占胆道内瘘70%-95%，可发生在胆囊管及胆囊颈部、体部、底部与十二指肠之间，主要发生在胆囊底部与十二指肠第一段之间病因及发病机制胆囊十二指肠瘘最常见病因为长期反复发作的结石性胆囊炎、胆管炎，研究表明，有90%的胆道内瘘来自于胆...

结直肠癌已成为世界范围内影响公众健康第三大恶性肿瘤，据2015年中国癌症数据统计显示：结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，并且结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势，其中新发病例376万，死亡病例191万大部分结直肠癌由腺瘤癌变，从腺瘤到癌变的演变过程约10-15年，其组织形态的增生、腺瘤、癌变的各个阶段是一个多步骤、多阶段及多基因参与由于胆...